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nota de urgencias apendicitis

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Datos Personales: sexo masculino   25 Años Motivo de Consulta Dolor en fosa ilíaca derecha. Antecedentes de la Enfermedad Actual Paciente que refiere inicio de dolor hace cinco horas en epigastrio que se fue aumentando hasta hacerse muy doloroso, de tipo cólico que duró dos horas para luego localizarse en fosa ilíaca derecha haciéndose de tipo punzante. No se acompaño de nauseas, vómitos ni diarrea. Presenta además fiebre de 38oC. El paciente relata haber tomado AAS con lo cual no cedió el dolor. Examen Físico Temperatura:38º5C Talla: 175 cm Peso: 77 Kg. Nutrición: normal. Hidratación: buena. Conciencia: vigil. -Abdomen Simétrico sin deformidades ni cicatrices. Presenta reacción de defensa, dolor y signo de irritación peritoneal, Blumberg (+)positivo; punto de McBurney(+). Diagnóstico presuntivo. Apendicitis aguda Tratamiento. Apendicectomia.

RELACIÓN MEDICO - PACIENTE

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RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE La relación medico - paciente es de suma importancia y para lograr esto tenemos algunas herramientas que nos ayudan a lograrlo como: l a entrevista médica es la herramienta fundamental para obtener una información más precisa y establecer una relación médico-paciente sólida, perdurable y productiva. Esto requiere de una habilidad importante que el medico debe obtener mediante la practica constante. La habilidad para comunicarse eficientemente no solo consiste en saber expresarse, sino también en saber escuchar. La atención del médico debe iniciar con una buena explicación, informándole al paciente cada cosa que se va a realizar para poder llevar a cabo su correcta revisión. Es muy importante tomar en cuenta que los pacientes aprecian que el médico se muestre interesado y empático, y que transmita confianza al estar realizando la consulta, es muy importante que el médico vea directamente a los ojos al paciente mientras este le habla. ...

REANIMACIÓN NEONATAL

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REANIMACIÓN NEONATAL  La mayoría de los recién nacidos que requieren reanimación tienen un corazón saludable. Cuando un recién nacido requiere reanimación, suele ser debido a un problema con la respiración que causa un intercambio gaseoso inadecuado. La insuficiencia respiratoria puede ocurrir antes o después del parto.  Existe una serie de preguntas que tenemos que hacernos antes y durante el nacimiento del neonato para poder actuar de la manera correcta ante cualquier situación que se nos presente. En seguida se presenta un esquema el cual nos ayudará a llevar un orden y asi poder actuar de manera rápida. TRABAJO EN EQUIPO: El trabajo en equipo y la comunicación eficaces son destrezas esenciales durante la reanimación neonatal.  Factores de riesgo perinatal que aumentan la probabilidad de reanimación neonatal. Previos al parto: Edad de gestación menor a las 36 0/7 semanas Edad de gestación mayor o igual a 41 0/7 semanas. Preeclampsia o eclamp...

GASOMETRIA

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GASOMETRÍA Una geometría arterial es un análisis de sangre extraído de una arteria, este nos sirve para evaluar los gases que se encuentran en la sangre. La gasometría  arterial mide principalmente el oxigeno en arteria (PaO2), presión parcial de CO2 (PaCO2), acidez (pH),  saturación (C02). INDICACIONES -Nos ayudará para evaluar y dar tratamiento a: *Hipoxia *Equilibrio ácido-base                                                                                     *Oxigenoterapia CONTRAINDICACIONES: *Coagulopatias *circulación colateral inadecuada de las extremidades. MEDICIONES EN UNA GASOMETRÍA:  La gasometría se realiza mediante un analizador de gases, que mide directamente los siguientes parámetros: pH, se expresa en unidade...

EXPLORACIÓN PULMONAR

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EXPLORACIÓN PULMONAR La exploración física del tórax es de suma importancia ya que nos va a permitir identificar si existe una patología en esta área. En este trabajo explicaremos  las técnicas de exploración física para el abordaje del diagnóstico de las enfermedades del aparato respiratorio. Para ello se describen primero las líneas y regiones del tórax y posterior, las etapas de la exploración física: inspección, palpación, percusión y auscultación.   Para poder comenzar tenemos que conocer las lineas y las regiones que permiten la localización de las alteraciones pleuropulmonares; de tal forma que, al ubicarlas sea posibles llevar a cabo la exploración física con la secuencia correcta y ordenada.  Líneas del tórax Líneas de la cara anterior del tórax Medioesternal. Se localiza en la parte media del esternón, desciende a lo largo de su eje desde la fosa yugular hasta el apéndice xifoides. ...

Exploración Cardiaca

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En este trabajo vamos a explicar una manera sencilla en la que podemos hacer una revisión del corazón y así encontrar alguna enfermedad del mismo. PRIMERO Encuentra una habitación tranquila e iluminada.  Una habitación tranquila nos ayudara a poder escuchar de manera correcta los ruidos cardíacos. Esto elimina la posibilidad de perderse un ritmo cardíaco anormal. SEGUNDO   recuerda que antes de iniciar la revisión del corazón tenemos que explicarle a nuestro paciente lo que vamos a realizar para poder tener una buena comunicación con él, también es importante que recuerdes que nuestro paciente debe estar en total reposo. TER CERO Pide al paciente cortésmente que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, quedando el pecho descubierto totalmente. CUARTO Vamos a recostar a nuestro paciente en una cama o camilla, se debe encontrar boca arriba y de forma recta. después nos vamos a colocar del lado derecho del paciente ya que de est...
SIGNOS VITALES: Los signos vitales nos indican las funciones esenciales del cuerpo humano, las cuales pueden ser medidas de manera fácil y sencilla en una consulta medica. Los signos vitales son de mucha ayuda ya que nos ayudan a conocer de manera general una parte del esta de salud en el que se encuentra nuestro cuerpo. Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso etc. Están conformados por : *Frecuencia cardíaca *Frecuencia respiratoria *Temperatura *Pulso *Presión arterial *llenado capilar *Reflejo pupilar TEMPERATURA:  La temperatura es el equilibrio que existe entre la producción y perdida de calor del cuerpo en el transcurso del día se coloca  el termómetro en la axila. Presione el brazo contra el cuerpo. Espere 5 minutos antes de leerlo. FRECUENCIA  CARDÍACA  Son las veces que late el corazón en un minuto. Este se puede tomar en distintas partes del cuerpo, como puede ser en la muñeca, cuello, brazo, ingle y la pa...